当前位置 :盐城信息港-盐城新闻 > 民生资讯 > 为困境儿童编织平安健康保险网 我市18周岁以下的五类困境儿童可获相关保障

为困境儿童编织平安健康保险网 我市18周岁以下的五类困境儿童可获相关保障

导读:【导读】 今年3月,阜宁县开发区专榆居委会刘先生的孩子确诊为急性淋巴细胞白血病,此后孩子定期注射药物治疗,费用高达12万元之多。 案例:困境儿童获赔5万多元 今年3月,阜宁县...

【导读】 今年3月,阜宁县开发区专榆居委会刘先生的孩子确诊为急性淋巴细胞白血病,此后孩子定期注射药物治疗,费用高达12万元之多。

案例:困境儿童获赔5万多元

今年3月,阜宁县开发区专榆居委会刘先生的孩子确诊为急性淋巴细胞白血病,此后孩子定期注射药物治疗,费用高达12万元之多。7月,刘先生根据要求提交保险理赔所需准备材料的清单。保险公司确认孩子属于阜宁县民政部门认定的困境儿童对象,符合困境儿童平安健康保险的理赔条件。

刘先生的孩子通过困境儿童平安健康保险共获得赔款53900元,其中根据规定保险公司给予首次确诊重大疾病一次性补助45000元,医疗费用理赔8900元。刘先生感叹:幸亏获得儿童保险赔偿,让孩子得以继续治疗。

保险:财政为困境儿童健康买单

什么是困境儿童平安健康保险?据了解,困境儿童平安健康保险是由我市财政出资,为减轻盐城市户籍、年龄在18周岁及以下的困境儿童因意外伤害或疾病而对家庭造成的经济负担,进一步完善困境儿童社会保障体系的综合保险项目。

哪些儿童可以申请这项保险?具有盐城市户口且年龄在18周岁及以下的五类困境儿童:孤儿,监护人监护缺失的儿童,监护人无力履行监护职责的儿童,重病重残儿童及流浪儿童,滨海及射阳受分割侵害和虐待的儿童、困难单亲家庭儿童等。

该项保障内容及保障金额:一在保险期间内,因意外死亡,一次性赔偿10万元/人;二在保险期间内,因意外或第一次确认疾病导致的伤残,根据伤残等级,最高赔偿10万元/人;三在保险期间内,因意外伤害产生的医疗费用(包含门诊和住院),最高赔偿4.5万元/人;四在保险期间内,因第一次确认疾病产生的住院医疗费用,最高赔偿3万元/人;五既往疾病医疗(包含门诊和住院),其中,在保险期间内,治疗总费用(包含门诊和住院)为2-5万元(含2万元),按个人实付医疗费用据实赔偿,最高赔偿0.4万元;在保险期间内,治疗总费用(包含门诊和住院)为5-10万元(含5万元),按个人实付医疗费用据实赔偿,最高赔偿0.85万元;在保险期间内,治疗总费用(包含门诊和住院)为10万元及以上,按个人实付医疗费用据实赔偿,最高赔偿3万元。六在保险期间内,第一次确诊为重大疾病,一次性补助4.5万元/人;七在保险期间内,因意外、疾病(包括既往疾病)需要住院的,可申请住院费用补贴,根据实际住院天数,100元/人/天,最多90天。

理赔:先报案再准备材料

获得困境儿童健康平安保险的途径是:报案——拨打恒泰保险经纪有限公司服务热线0515-89962270,19951062270进行咨询,并委托报案;收集材料——根据材料清单准备相关材料;集中受理——每月1-4日(节假日顺延)将相关材料交到各县(市、区)社会救助中心的受理窗口。赔偿理算——保险公司收集齐材料后进行赔付,在此期间,恒泰保险经纪有限公司将与保险公司保持密切沟通,及时追踪反馈进展情况。结案——查收赔偿。

一旦进入保险程序,需要准备的材料包括:

理赔申请书;受害人(或患者)户口簿复印件;监护人身份证复印件、银行卡或存折复印件;监护人与受害人(或患者)的关系证明。

如发生意外伤害所需材料:

意外事故证明,以相关部门认定为准;门诊病历、费用发票;户口注销证明、死亡医学证明、火化证明中两种(死亡时);相关部门出具的根据《保险行业标准》的伤残鉴定报告(伤残时)。

如患疾病(非重大疾病)所需材料:

首次确诊疾病:住院发票、出院小结、费用清单;既往未治愈疾病:门诊病历、门诊发票。如患重大疾病所需材料:出院小结、诊断证明;诊断依据(如病理报告、手术记录、相关检查单等医院资料)。

    特荐精彩文章

    热门文章推荐

    最新资讯分享

    热点新闻资讯